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Revisar cobertura

            La Serie Atlas, el líder en el mercado, ya incluye varios beneficios, servicios y características nuevas haciéndola la opción principal para individuos y familias que viajan al extranjero. Ahora la póliza incluye un beneficio que se puede utilizar en caso de Catástrofe Natural y además cobertura adicionada para Incidencias en el País de Origen. Este producto innovador también incluye cobertura por Actos de Terrorismo, Evacuación Política y Complicaciones del Embarazo. Ciudadanos no estadounidenses que viajen fuera de los EEUU se beneficiarán de nuestra tabla de costos actualizada. Servicios de asistencia a la vanguardia, tanto de viajes como de emergencias médicas, se integran en cada plan de La Serie Atlas. Además, con La Serie Atlas se puede prorrogar y/o renovar la cobertura por hasta 36 meses. Estas características están acompañadas por el mismo servicio excepcional que se ha acostumbrado a recibir de HCC Medical Insurance Services (HCCMIS), un líder en seguro de gastos médicos para viajes internacionales.
 
¿Por qué comprar seguro de viaje?
            La respuesta es fácil. Si viaja por negocios o por placer, los viajes al extranjero tienen riesgos. Puede que llegue a su destino y descubra que su equipaje se haya extraviado. Una emergencia personal puede exigir el regreso prematuro a su País de Origen. Una emergencia médica puede requerir hospitalización o hasta evacuación aérea. En la mayoría de los casos su seguro actual no le proveerá la protección adecuada por estos y otros riesgos. Sin el seguro de viaje puede que esté en peligro de altas deudas financieras. HCCMIS no puede eliminar el riesgo de viajes al extranjero, pero si lo inesperado sucede, estaremos allí para apoyarle.
 
¿Cumplo con los requisitos de La Serie Atlas?
            Si usted planea viajar fuera de su País de Origen y es mayor de 14 días de edad, usted tiene derecho a esta cobertura. Si es menor de 70 años de edad, puede escoger el Límite Máximo Total de la póliza que guste entre opciones de $50,000 a $1,000,000. Si tiene entre 70 y 79 años de edad, el Límite Máximo Total disponible es de $50,000. Si tiene 80 años o más, el Límite Máximo Total disponible es de $10,000. El período de cobertura mínimo es de 5 días, aunque su período de cobertura inicial puede ser hasta un máximo de 12 meses.
 
¿Cuándo llega a ser efectiva la cobertura y cuándo se termina?
           

Su cobertura llegará a ser efectiva en lo último de las siguientes condiciones: el momento en que hayamos recibido su Solicitud y prima correcta (si la Solicitud y pago se remiten vía Internet o fax), a las 12:01am* en la fecha que recibamos su Solicitud y pago (si la Solicitud se remite por correo postal), el momento en que salga de su País de Origen, o a las 12:01am en la fecha que se pida en su Solicitud. La cobertura se terminará en lo primero de las siguientes condiciones: a las 12:01am del último día del período que pagó la prima, a las 12:01am en la fecha en que se pida en su Solicitud, o el momento en que regrese a su País de Origen (a menos que haya empezado un Período de Beneficio o que tenga derecho a cobertura en su País de Origen).

*Las horas expresadas arriba están basadas en la Zona Horario del Este de los EEUU.

 
 
 
       Informes Preparativos sobre el País Destinario
Información actualizada pertinente al país destinario acerca de las inmunizaciones requeridas, riesgos al salud, restricciones de viaje, y condiciones climáticas.
      
 
 
¿Provee La Serie Atlas cobertura en mi País de Origen?
           

Sí. Bajo ciertas circunstancias, La Serie Atlas proveerá cobertura limitada en su País de Origen.


Cobertura Médica por Incidencias en el País de Origen – Por cada 3 meses de cobertura comprada La Serie Atlas le proveerá 15 días de cobertura por incidencias durante visitas a su País de Origen. Los 15 días de visita se deben usar dentro del mismo período de 3 meses por los cuales se le brindó la cobertura por incidencias, y usted debe continuar su viaje internacional para que tenga derecho a este beneficio, el cual cubre sólo gastos médicos. La visita a su País de Origen no se debe realizar con el propósito de conseguir tratamiento por alguna Enfermedad o Lesión que se haya manifestado mientras se encontraba en el extranjero.

Cobertura Médica de un Período de Beneficio – Un Período de Beneficio empieza en la fecha inicial en que reciba un diagnóstico o tratamiento por alguna Enfermedad o Lesión cubierta mientras se encuentre fuera de su País de Origen y dura 180 días. Si empezó un Período de Beneficio mientras este seguro fue en vigor, está cubierto solamente por gastos Médicos durante el Período de Beneficio, sin importar su estancia en su País de Origen o en el extranjero.

Cobertura Médica en el País de Origen al Fin de Viaje – Si está cubierto bajo La Serie Atlas y se encuentra fuera de su País de Origen (con excepción de Viajes al País de Origen cubiertos, tal como descrito arriba) por seis (6) meses seguidos o más puede comprar 30 días adicionales de Cobertura Médica en el País de Origen al Fin de Viaje.

Definición del País de Origen – Si es ciudadano estadounidense, su País de Origen es los Estados Unidos, sin importar el país donde radica. Si no es ciudadano estadounidense, su País de Origen es el país donde radica principalmente y recibe correo postal.

 
¿Cuál plan es el indicado para mí?
           

Los ciudadanos estadounidenses, igual que los ciudadanos no estadounidenses que viajen fuera de los Estados Unidos deberán comprar Atlas Internacional, el cual provee cobertura fuera de los Estados Unidos. Ciudadanos no estadounidenses que viajen a los Estados Unidos deberán comprar Atlas América.

 
¿Qué está cubierto?
           

Todos los beneficios, con excepción de Indemnidad Hospitalaria, Equipaje Documentado Extraviado, Catástrofe Natural, Muerte y Desmembramiento Accidental, Muerte Accidental por Transporte Colectivo, están sujetos al Deducible y Coaseguro. Se aplican límites a todos los beneficios (Ver la Tabla de Beneficios y Límites):

Médico:

  1. Cargos hechos por un Hospital para Pacientes Internos y Externos
  2. Cargos hechos por vendajes, suturas, yesos u otros suministros prescritos por el Médico o especialista que lo atendiera, pero se excluyen nebulizadores, tanques de oxígeno, suministros para la diabetes y todos los artículos para uso repetido en casa
  3. Cargos por exámenes diagnósticos que emplean servicios de radiología, ultrasonografía o laboratorio
  4. Cargos por oxígeno y otros gases y anestésicas y su administración
  5. Cargos por medicamentos recetados para tratamiento por alguna Enfermedad o Lesión cubierta, pero se excluye la reposición de medicamentos extraviados, robados, dañados, caducados o con cualquier otra anomalía
  6. Cargos hechos por una Instalación de Cuidado Extendido licenciada cuando el paciente se hubiera trasladado directamente de un Hospital de cuidado agudo
  7. Transporte local de emergencia por ambulancia debido a una Enfermedad o Lesión que resulte en la internación en un Hospital
 
 
 
       Déjenos ayudarle cuando más lo necesite:       
      
  • Reposición de Medicamentos
  • Arreglos de Viaje de Emergencia
  • Coordinación de Médicos al Domicilio
  • Reposición de Tarjetas de Crédito/Cheques Viajeros
      
 
           

Complicaciones del Embarazo:


Tratamiento por Complicaciones del Embarazo durante las primeras 26 semanas del Embarazo está cubierto bajo este seguro. Complicaciones del Embarazo se define: Enfermedades cuyos diagnósticos son distintos al Embarazo, pero son afectadas por el Embarazo o causadas por el Embarazo, y no están asociadas a un Embarazo normal. Esto incluye: Embarazo ectópico, aborto espontáneo, hiperemesis gravídica o pre-eclampsia, eclampsia, aborto retenido y condiciones semejantes.

Indemnidad Hospitalaria:

Si está ingresado como Paciente Interno para someterse al tratamiento por alguna Enfermedad o Lesión cubierta, La Serie Atlas le proveerá $100 por cada noche que permanezca en el Hospital. Este beneficio se considera una adición a los pagos de otros gastos cubiertos y no está sujeto al Deducible ni Coaseguro.

Ataque Agudo de una Condición Preexistente:

Si es menor de 70 años de edad, está cubierto por un Ataque Agudo de una Condición Preexistente. Cobertura está disponible hasta un máximo de $15,000 por Gastos Médicos Permisibles y hasta $25,000 por Evacuación Médica de Emergencia. Un Ataque Agudo de una Condición Preexistente es un brote o recurrencia súbita de una Condición Preexistente el cual ocurre de manera espontánea y sin previo aviso o por la recomendación del Médico o por síntomas. Tratamiento deberá ser obtenido dentro de 24 horas del momento en que se presentara el brote o recurrencia súbita.

Dental de Emergencia:

Los siguientes gastos por Tratamiento Dental de Emergencia están cubiertos: Tratamiento Dental de Emergencia y cirugía dental que sea necesario para restaurar o reemplazar dientes naturales y sanos que sean perdidos o dañados en un Accidente cubierto bajo este seguro, sujeto al Límite Máximo de la Póliza; y Tratamiento Dental de Emergencia que sea necesario para aliviar un dolor agudo, espontáneo, y súbito, sujeto al máximo del beneficio de $100.

Evacuación Política:

Si el gobierno de los Estados Unidos hace público una advertencia de peligro al viajero que se entre en vigor después de la fecha en que llegue en su país destino, el plan proveerá para el transporte al país seguro más cercano o para el regreso a su País de Origen. Usted debe comunicarse con HCCMIS dentro de 10 días de la fecha en que se hace público la advertencia de peligro y la evacuación debe aprobarse y coordinarse previamente por HCCMIS.

Evacuación Médica de Emergencia:

Si se recomienda por su Médico, quien consta que una Evacuación es necesaria para salvar su vida y que tratamiento Médicamente Necesario no está disponible en el área donde se encuentre, y si está aprobada previamente y coordinado por HCCMIS, La Serie Atlas proveerá los siguientes beneficios: transporte aéreo y/o terrestre de emergencia al Hospital más cercano que sea calificado a proveerle el tratamiento Médicamente Necesario.

 
 
 
       Monitoreo Médico       
       Consultas con los profesionales médicos tendentes durante su hospitalización y la designación de un solo punto de contacto para que sus familiares reciban actualizaciones continuas de su estatus médico.       
 
 
           

Reunión de Emergencia:

En caso de una Evacuación Médica de Emergencia cubierta, La Serie Atlas proveerá los siguientes beneficios: el costo de un boleto de ida y vuelta en clase económica para el transporte aéreo y/o terrestre de uno de sus Parientes (padre, madre, hermano/a o hijo/a mayor de 18 años) al área donde usted se encuentre hospitalizado después de una Evacuación Médica de Emergencia y gastos razonables para alojamiento y alimentos para su Pariente, por un período que no exceda los 15 días.

Retorno Seguro de Niños Menores:

Si usted es la única persona mayor de 18 años viajando con uno o más niños menor/es de 18 años que también están cubiertos por La Serie Atlas, y usted está hospitalizado para tratamiento por alguna Enfermedad o Lesión cubierta que resulte en que los niños no tengan supervisión por un período que no exceda los 36 horas, La Serie Atlas proveerá el siguiente beneficio: el costo de un boleto sencillo económico de transporte aéreo y/o terrestre para cada niño cubierto a la terminal que sirve el área de su respectiva Residencia Principal.

 
 
 
       Reposición de Documentos de Viaje       
       Asistencia con los trámites necesarios para conseguir su pasaporte, acta de nacimiento, visa, documentos del vuelo, u otros credenciales necesarios por el viaje.       
 
 
           

Terrorismo:


La Serie Atlas le provee cobertura médica para Lesiones y Enfermedades causadas por Actos de Terrorismo, sujeto a un máximo de $50,000 de por vida, en cuyo caso las siguientes condiciones se satisfagan:

  1. La Lesión o Enfermedad no resulte por armas o eventos químicos, nucleares o biológicos
  2. Usted no participe directa o indirectamente en el Acto de Terrorismo
  3. El Acto de Terrorismo no ocurra en un país o lugar en que el gobierno de los Estados Unidos ha hecho pública una advertencia de peligro al viajero que haya sido efectiva dentro de los 6 meses previos a su fecha de llegada
  4. Usted haya hecho todo lo posible para abandonar y no se haya rehusado a abandonar un país o lugar a partir de la fecha en que el gobierno de los Estados Unidos ha hecho pública una advertencia de peligro al viajero

Un Acto de Terrorismo se define como: un acto, incluyendo pero no limitado al uso de fuerza o violencia y/o la amenaza de lo mismo, de cualquier persona o grupo(s) de personas por su propia voluntad, o por la voluntad de o conexión con cualquier organización o gobierno, que se comete por motivos políticos, religiosos, ideológicos, o motivos similares incluyendo la intención de influir cualquier gobierno y/o provocar el miedo al público o a cualquier parte del público.


Muerte y Desmembramiento Accidental:

En el evento de su Muerte (excepto por haber viajado por Transporte Colectivo) o Desmembramiento Accidental que resulte de una Lesión cubierta, La Serie Atlas le proveerá el siguiente beneficio:

  • Muerte Accidental – Suma Principal al Beneficiario designado en su Solicitud
  • Pérdida de dos ojos o dos o más Extremidades – Suma Principal a usted
  • Pérdida de un ojo o una Extremidad – La mitad de la Suma Principal a usted
EdadSuma Principal
14 días a 17 años$5,000
18 - 69$25,000
70 - 74$12,500
75+$6,250

El beneficio de Muerte y Desmembramiento Accidental no está disponible por pérdidas incurridas durante la participación en un Deporte de Riesgo o por pérdidas debido a un Acto de Terrorismo.

Muerte Accidental por Transporte Colectivo:

En el evento de su Muerte Accidental mientras viajara por Transporte Colectivo comercial, La Serie Atlas proveerá el siguiente beneficio: Suma Principal de $50,000 ($25,000 por niños menores de 18 años), sujeto al máximo de $250,000 por familia, al Beneficiario designado en su Solicitud. Este beneficio no está disponible respecto a pérdidas que resulten de un Acto de Terrorismo.

Repatriación de Restos:

En el evento que una Lesión o Enfermedad resulte en la muerte, La Serie Atlas proporcionará el siguiente beneficio: transporte aéreo y/o terrestre de los restos o cenizas al área de su residencia principal, y los gastos razonables de la preparación necesaria de los restos para el trasporte.

 
           

Beneficio de Castástrofe Natural:

En el evento de que haya un Catástrofe Natural (huracán, inundación, tornado, tsunami, etc.) La Serie Atlas le proveerá hasta $100 por día por 5 días si está Desalojado del lugar de su hospedaje que fue planeado y pagado debido al desalojamiento por un catástrofe pronosticado o siguiendo un catástrofe espontáneo. Desalojado está definido como la obligación de salir de un destino debido a un desalojamiento mandado por las autoridades judiciales. Comprobantes de hospedaje pagado se deben remitir al momento en que usted presente la reclamación.

 
           

Interrupción del Viaje:

  1. Si después de que haya salido se entera de la muerte de un padre/madre, cónyuge, hermano/a o hijo, o se entera del daño significante de su Residencia Principal por incendio o el clima, La Serie Atlas proveerá el siguiente beneficio: El costo de un boleto sencillo económico de transporte aéreo y/o terrestre para su viaje al área de su Residencia Principal; o
  2. Si después de una Evacuación Médica de Emergencia cubierta el Médico que le atendió consta que es Médicamente Necesario que regrese a su País de Origen, o al área de la cual estuvo evacuado, para que continúe el tratamiento y recuperación, La Serie Atlas le proveerá el siguiente beneficio: El costo de un boleto sencillo económico de transporte aéreo y/o terrestre solamente para su viaje del área en la cual estaba hospitalizado siguiendo la Evacuación Médica de Emergencia al área de donde estuvo evacuado o a la terminal que sirve el área de su Residencia Principal.
 
 
 
       Listas de Prestadores Médicos       
       Datos de contacto de instalaciones y centros médicos que ejercen la medicina moderna y también de centros médicos y dentales y farmacias donde se habla el español o el inglés.       
 
 
           

Equipaje Documentado Extraviado:

En el caso de que su equipaje se haya perdido definitivamente por la compañía de transporte, La Serie Atlas proveerá el siguiente beneficio: Hasta $250 para la reposición de ropa y artículos de higiene personal, siempre que no exceda $50 por un solo artículo. Debe presentar una reclamación formal a la compañía de transporte y remitir copias de todos los formularios de reclamación y el comprobante que demuestra que la compañía de transporte le hizo el pago acostumbrado por el equipaje documentado extraviado.

 
 
 
       Asistencia con Equipaje Extraviado       
       Servicio de rastreo con fines de localizar el equipaje u otros objetos extraviados durante el tránsito.       
 
 
 
 
 
       Asistencia al Viajero       
 
       Los Servicios de Asistencia al Viajero están disponibles a usted las 24 horas del día, los 7 días de la semana mientras su plan Atlas esté en efecto. Además de los servicios ya descritos, los siguientes servicios están incluidos:       
      
  • Directorios de Embajadas y Consulados
  • Directorios de oficinas legales y financieras
  • Asistencia de fianza
  • Asistencia de traducción e interpretación
      
       Para una lista completa de los servicios de asistencia disponibles o para más información, favor de comunicarse con HCCMIS.       
 
       Servicios de Asistencia Médica y de Viaje no son beneficios de seguro. Cualquier servicio de asistencia médica o de viaje provisto no es una garantía de la otorgación de ningún beneficio de seguro.       
 
 
 
Tabla de Beneficios y Límites

           
Deducibles: $0, $100, $250, $500, $1,000 ó $2,500 por Período Certificado
Coaseguro – Reclamaciones Incurridas dentro de los EEUU o Canadá: Por Período Certificado, los Aseguradores pagarán 80% de los siguientes $5000 de Gastos Médicos Permisibles después del Deducible, entonces 100% hasta el Límite Máximo Total. Se eximirá el coaseguro si los gastos se incurren dentro del OPP y los gastos están presentados a los Aseguradores para su revisión y el pago se efectúa directamente al prestador
Coaseguro – Reclamaciones Incurridas fuera de los EEUU o Canadá: Por el Período Certificado, los Aseguradores pagarán 100% de los Gastos Médicos Permisibles después del Deducible hasta el Límite Máximo Total
Habitación y Alimentos en el Hospital: Costo promedio de una habitación semi-privada, incluyendo servicios de enfermería
Ambulancia Local: Cargos Usuales, Razonables y de Costumbre
Indemnidad Hospitalaria: $100 por día (no está sujeto al Deducible ni Coaseguro)
Unidad de Cuidado Intensivo: Cargos Usuales, Razonables y de Costumbre
Tratamiento de Paciente Externo: Cargos Usuales, Razonables y de Costumbre
Fisioterapia: $50 Máximo por visita
Los Demás Gastos Médicos Permisibles: Cargos Usuales, Razonables y de Costumbre
Ataque Agudo de una Condición Preexistente:

$15,000 límite por Certificado Período por Gastos Médicos Permisibles

$25,000 límite por Período Certificado por Evacuación Médica de Emergencia
(Disponible sólo a Miembros menores de 70 años)
Dental de Emergencia: Accidente – Límite Máximo Total
Ataque Agudo de Dolor - $100 límite por Período Certificado
Evacuación Médica de Emergencia: $500,000 Límite Máximo de por Vida
Reunión de Emergencia: $15,000 límite por Período Certificado
Retorno Seguro de Niños Menores: $5,000 límite por Período Certificado
Evacuación Política $10,000 Límite Máximo de por Vida
Terrorismo: $50,000 Límite Máximo de por Vida, Sólo Gastos Médicos Permisibles
Muerte y Desmembramiento Accidental:

Suma Principal

$25,000 Adulto 18-69 años

$12,500 Adulto 70-74 años

$ 6,250 Adulto 75 años y mayor

$ 5,000 Niño 17 años y menor
Muerte Accidental por Transporte Colectivo: $50,000 por adulto, $25,000 niños menores de 18 años; $250,000 Máximo por familia
Repatriación de Restos: Límite Máximo Total
Beneficio de Catástrofe Natural: Máximo $100 por día por 5 días
Interrupción de Viaje: $5,000 límite por Período Certificado
Equipaje Documentado Extraviado: $250 límite por Período Certificado (no está sujeto al Deducible ni Coaseguro)
Multa por no Precertificar: 50% de los Gastos Médicos Permisibles
Cláusula Opcional de Deportes de Riesgo: Límite Máximo Total
Límite Máximo Total por Período Certificado (incluye todos los beneficios excepto Muerte y Desmembramiento Accidental Evacuación Médica por Emergencia y Muerte Accidental por Transporte Colectivo): 14 días a 69 años - $50,000, $100,000, $250,000, $500,000 ó $1,000,000; 70 a 79 años - $50,000; 80 años y mayor - $10,000
 
¿Qué se excluye?
           

Los siguientes cargos, tratamientos, cirugías, medicamentos, condiciones y circunstancias están excluidos:

  1. Condiciones Preexistentes – Cargos que resulten de cualquier Condición Preexistente directa o indirectamente están excluidos de este seguro. Si usted es menor de 70 años, está cubierto por cargos Médicos y de Evacuación Médica de Emergencia que resulten de un Ataque Agudo de una Condición Preexistente, hasta el límite estipulado en la Tabla de Beneficios y Límites. Una Condición Preexistente es cualquier Enfermedad, Lesión o condición médica o Enfermedad, Lesión o condición médica crónica o recurrente, incluyendo cualesquier complicaciones o consecuencias relacionadas, que existió en la Fecha Efectiva o los dos años previos a ésta. Un Ataque Agudo de una Condición Preexistente es un brote o recurrencia súbita de una Condición Preexistente el cual ocurre de manera espontánea y sin previo aviso o por la recomendación del Médico o por síntomas. Tratamiento deberá ser obtenido dentro de 24 horas del momento en que se presente el brote o recurrencia súbita
  2. Tratamiento por o relacionado a cualquier condición congénita
  3. Cuidado prenatal rutinario, parto, cuidado al recién nacido, cuidado postnatal, contraceptivos, inseminación artificial, infertilidad, impotencia o disfunción sexual, esterilización o su reverso
  4. Parto falso, edema, parto prolongado, reposo prescrito durante el período de Embarazo, enfermedad matutina y condiciones de gravedad similar que están relacionados a un Embarazo difícil, sin embargo que no se clasifica como la condición distinta Complicación del Embarazo, y todos los cargos relacionados al Embarazo después de la vigésimo sexta semana del Embarazo
  5. Trastornos Mentales o Abuso de Sustancias
  6. Cargos que no estén Incurridos mientras el Período Certificado o el Período de Beneficio aplicable está vigente, y cargos que no se presente a los Aseguradores para su pago dentro de los 60 días que sigan la terminación del Período Certificado o el Período de Beneficio aplicable
  7. Cargos por el uso de la Sala de Urgencias dentro de los EEUU para el tratamiento por alguna Enfermedad a menos que el paciente esté ingresado directamente al Hospital como Paciente Interno para el tratamiento continuo de la misma Enfermedad
  8. Cargos por tratamiento que no sea Médicamente Necesario y administrado o mandado por un Médico
  9. Provisto sin costo, por un Pariente, o por una persona con quien vive normalmente, o que sean permisibles a o reembolsables por cualquier otra parte, incluyendo planes patrocinados por un gobierno
  10. Cargos que excedan lo Usual, Razonable y de Costumbre
  11. Cualquier tratamiento, cirugía o examen con Fin de Investigación o Experimento
  12. Mientras limitado ante todo para recibir Cuidado Bajo Custodia o Cuidado Educacional o de Rehabilitación
  13. Enfermedades venéreas, y tratamiento de individuos que sean VIH+ o que tengan SIDA o CRS
  14. Tratamiento por un Quiropráctico
  15. Enfermedades de la piel
  16. Tratamiento Dental, incluyendo el tratamiento de la articulación temporomandibular, excepto por Tratamiento Dental de Emergencia que sea necesario para restaurar o reemplazar dientes naturales y sanos que sean perdidos o dañados en un Accidente cubierto bajo este seguro o por el alivio del dolor agudo, espontáneo y súbito
  17. Anteojos, exámenes de la vista, lentes de contacto, exámenes del oído, instrumentos auditivos, implantes auditivos, refracción del ojo, terapia visual, ortóptica, entrenamiento visual del ojo o cirugía del ojo (incluyendo cirugía para cataratas y queratotomía radial) o cualquier examen o consulta relacionado a estos aparatos o tratamientos
  18. Lesión que resulte al participar en las siguientes actividades: Atléticas Amateurs, Deportes de Contacto, o deportes profesionales o actividades atléticas. Deportes amateurs o actividades atléticas que no son de contacto y no son organizados/sancionados en los cuales se participen por el Miembro exclusivamente por placer, recreación, diversión o a propósito de mantenimiento físico no están excluidos a menos que tales deportes o actividades atléticas estén excluidas por esta provisión. Lo siguiente es excluido: Alpinismo donde se usan normalmente cuerdas o guías o a una altura de 4,500 metros o más; aviación, excepto cuando viaja solamente como pasajero en un nave comercial; vuelo con ala delta, caída libre, paracaidismo, bungee; el esquí o monopatinaje sobre nieve, excepto cuando se hace por recreación (no hay cobertura mientras esquíe fuera del área determinado por la instalación y/o en un área que la escuela de esquí o cuerpo autoritativo lo haya declarado no seguro); carrera de cualquier animal o automóvil; espeleología; actividades subacuáticas que involucren un aparato para la respiración por debajo del agua a menos que estén certificadas por el NAUI/PADI, y acompañado por un instructor certificado, y a una profundidad no mayor de 10 metros; motociclismo acuático; y cualquier otro deporte o actividad atlética que se practique a propósito de sentirse la emoción y le sujete a un riesgo anormal o extremo de lesionarse
  19. Lesión sostenida mientras esté bajo la influencia de o debido completamente o en parte a los efectos de alcohol o drogas, excepto medicamentos que se administren bajo un curso de tratamiento recetado por un Médico pero no medicamentos para el tratamiento del Abuso de Sustancias
  20. Lesión o Enfermedad auto infligida voluntariamente e inmunizaciones y Exámenes Rutinarios
  21. El Deducible, Coaseguro y cargos que no sean Gastos Permisibles tal como definido en la Póliza Maestra, y cargos que excedan los límites estipulados en el Plan de Beneficios y Límites
  22. Tratamiento requerido debido a complicaciones o consecuencias de un tratamiento o condición que no esté cubierto por ésta
  23. Cargos por viajes u hospedaje, excepto lo provisto por las siguientes secciones de este seguro: Ambulancia Local, Evacuación Médica de Emergencia y Evacuación Política, Repatriación de Restos, Reunión de Emergencia, Catástrofe Natural e Interrupción de Viaje
  24. Tratamiento incurrido a consecuencia de estar expuesto a radiación nuclear o material(es) radioactivo(s) que no sea(n) por un motivo médico
  25. Trasplantes de Órgano o tejido o servicios relacionados
  26. Actos de Terrorismo, con excepción de lo estipulado aquí, guerra, insurrección, disturbio o cualquier evento relacionado a lo mismo
Éste es un resumen de las exclusiones. Para más información o para una copia de la Póliza Maestra, póngase en contacto con HCC Medical Insurance Services.
 
¿Qué puedo hacer si planeo participar en un deporte o actividad atlética que está excluido?
            La Cláusula de Deportes de Riesgo es una opción que está disponible para viajeros aventureros. Esta Cláusula dispone cobertura para incluir los deportes Amateurs alistados en la exclusión #18. La cobertura máxima bajo esta Cláusula es el Límite Máximo Total que elija. El beneficio de Muerte y Desmembramiento Accidental se suspende durante participación en estas actividades.
 
¿Cuáles son los requisitos de Precertificación?
            Las Hospitalizaciones, Cirugías, Evacuaciones Médicas de Emergencia y Evacuaciones Políticas, Reuniones de Emergencia, Interrupciones de Viaje, Repatriación de Restos, Tomografía Computarizada (CAT Scan) e Imágenes por Resonancia Magnética (MRI) deben ser Precertificados. Sólo llame o pide al Médico que llame a HCCMIS con la información acerca de su reclamación. También se puede precertificar vía la Zona de Cliente. Asegúrese que tenga su número de ID a mano. Sin precertificar, los gastos médicos se reducen el 50% y todos los gastos restantes se perderán.
 
¿Quién es el Administrador del Plan?
            HCC Medical Insurance Services, LLC (HCCMIS), con sede en Indianápolis, Indiana, es una organización de todo servicio que ofrece una amplia cartera de productos diseñados específicamente para satisfacer las necesidades de seguro de consumidores alrededor del mundo. Nuestras especialistas en reclamaciones internacionales, profesionales médicos y especialistas de atención a clientes están disponibles las 24 horas del día, 7 días a la semana para brindarle servicio. Ya sea que se haya extraviado su equipaje o requiera una Evacuación Médica de Emergencia, se encontrará que nuestro equipo de servicio sea rápido, compasivo, y sumamente profesional. HCCMIS es subsidiaria de HCC Insurance Holdings, Inc. (NYSE: HCC), el cual es uno de los grupos internacionales líderes de seguros especializados cuya sede está en Houston, Texas. HCC tiene activos de 9,000 millones de dólares, capital de acciones de 3,000 millones de dólares, y es calificado AA (Muy Fuerte) por Standard & Poor’s y AA (Muy Fuerte) por Fitch Ratings. También, las aseguradoras domésticas principales de HCC son calificadas A+ (Superior) por A.M. Best Company.
 
¿Quién es el Asegurador?
            La Serie Atlas es asegurado por el Sindicato 4141 en Lloyd's, Londres. Lloyd's, el mercado de seguros más grande y antiguo del mundo, es calificado 'A' (Excelente) por A.M. Best Company, y 'A+' (Fuerte) por Standard & Poor's, así ofreciendo una fortaleza y seguridad financiera sin precedente en el mercado mundial de seguros. Lloyd's está conocida como el líder en el sector de seguros médicos y de accidente y está reconocida por sus productos y servicios innovadores. Actualmente, Lloyd's brinda seguros médicos y de accidente a millones de individuos en casi todos los países del mundo.
 
¿Cómo puedo prorrogar o renovar la cobertura?
           

Después de la compra inicial, usted puede prorrogar su cobertura (mínimo de 5 días) hasta un máximo de 12 meses de la Fecha Efectiva inicial. Siempre y cuando no haya un lapso en la cobertura, no tendrá que volver a satisfacer el Deducible o Coaseguro y tampoco se pondrán en ceros los límites.
 

Si está cubierto bajo Atlas Internacional, después de 12 meses de cobertura continua, podrá prorrogar la cobertura por hasta 12 meses adicionales. Si se mantiene 24 meses de cobertura continua, un período final de hasta 12 meses de cobertura podrá ser comprado. El Deducible y Coaseguro se deben volver a satisfacer a partir de cada fecha de renovación.


Después de 36 de cobertura continua bajo Atlas Internacional, o 12 meses de cobertura continua bajo Atlas América, o cualquier interrupción en la cobertura, un nuevo plan deberá ser comprado. Tendrá que remitir una nueva Solicitud y se deberán volver a satisfacer las provisiones de Deducible, Coaseguro y Condición Preexistente.

Prórrogas y renovaciones deben realizarse en línea con el pago efectuado por tarjeta de crédito. Para más información sobre la prórroga o renovación de su plan, favor de visitar la Zona de Cliente.
 
¿Se puede cancelar la cobertura?
           

Si por cualquier motivo desea cancelar la póliza, debe remitir una petición en escrito a HCCMIS para que reciba el reembolso de la prima. Para tener derecho a un reembolso completo, la petición debe ser recibida antes de la fecha efectiva solicitada. Peticiones recibidas después de la fecha efectiva serán sujetas a las siguientes condiciones:

  1. una multa de cancelación de $25 se aplicará; y
  2. sólo se reembolsará la porción del costo del plan que no se utilizó; y
  3. sólo los miembros que no tengan reclamos pueden solicitar un reembolso de la prima.
 
Zona Cliente y el Centro de Servicio Mundial de HCCMIS
            Ya sea que usted haya perdido su tarjeta de identificación o folleto de beneficios, necesite asistencia con una reclamación, o tenga una pregunta sobre beneficios, HCCMIS está preparado a responderle. Frecuentemente, éstas y otras preguntas pueden ser resueltas visitando a la Zona de Cliente (Client Zone). La Zona de Cliente es un administrador de su cuenta por Internet en el cual se puede realizar los siguientes movimientos:
  • Cambiar datos personales
  • Renovar cobertura e imprimir tarjetas de identificación
  • Obtener detalles de cómo presentar una reclamación y además bajar los formularios necesarios
  • Precertificar ciertos procedimientos médicos y hospitalizaciones
  • Localizar Médicos y Hospitales dentro de la Red de Proveedores Preferidos
  • Investigar el destino, el clima y los avisos de seguridad del viaje utilizando nuestro Sistema de Inteligencia de Viajes y Planeamiento (TIPS)
  • Acceder a información de salud y bienestar
  • Ver y descargar publicaciones, obtener información sobre la póliza, u obtener cotizaciones para productos ofrecidos por HCCMIS

Usted puede acceder a la Zona de Cliente con la siguiente dirección: https://zone.hccmis.com/clientzone/.

Si prefiere hablar con uno de nuestros representantes, usted puede comunicarse con nuestro Centro de Servicio Mundial de Servicio por llamar sin costo desde varios países del mundo o por llamar por cobrar. Nuestro Centro de Servicio Mundial puede proveerle con servicio en varios idiomas.

 
Política de Privacidad
            HCCMIS respeta la privacidad de los individuos y valora la confianza de sus clientes, empleados, consumidores, socios y otros. Por favor contáctenos o visite nuestra página Web para obtener la versión completa de nuestra Política de Privacidad.
 

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